马关县2024年度城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案
为了扎实做好2024年度城乡居民基本医疗保险扩面工作，根据云南省医疗保障局、云南省财政厅、国家税务总局云南省税务局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》（云医保〔2023〕128号）、文山州人民政府办公室《关于做好基本医疗保险参保工作的通知》（文政办发〔2023〕116号）文件，结合我县实际，制定本方案。
一、目标任务
实现州下达马关县2024年度基本医疗保险参保目标任务38.9万人，其中城乡居民基本医疗保险目标任务36.76万人。
二、参保缴费
（一）参保对象
城乡居民基本医疗保险参保对象是指除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校和中小学学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、外来投资经商和务工人员及其子女以及国家和云南省规定的其他人员。户口在本县辖区内的城乡居民在户籍所在地参保，外来投资经商和务工人员及其子女以及国家和云南省规定的其他人员可按城乡居民政策在常住地参保。
（二）缴费及资助标准
2024年度文山州居民医保筹资标准为1020元/人，其中个人缴费标准为380元/人，财政补助标准每人每年640元/人；城乡居民大病保险参保费用从居民医保基金中提取，个人不缴费。各类特殊人群个人缴费及资助参保缴费标准详见（附件1）。对具有多重身份，符合多种资助参保条件的医疗救助资助参保对象，按“就高”原则给予资助参保。
（三）征缴时间、渠道和流程
1.缴费时间。城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2023年9月1日—2024年02月25日。
2.缴费渠道。缴费人每月1日至25日可通过微信“云南省电子税务局”公众号、农信手机银行APP、农信POS机、农信ATM机、支付宝等渠道进行缴费，每月26日至月底为账务处理期，各缴费渠道关闭。
3.缴费流程：
（1）正常参保人。由县医疗保障局将需缴纳2024年度城乡居民基本医疗保险的正常参保人的应缴费信息（包含缴费人姓名、身份证号码、缴费标准、人员属性等）通过平台交换的形式传递县税务部门，及时做好缴费准备工作，缴费人通过上述缴费渠道缴纳相应保费。
（2）新增、变更参保信息缴费人。由县医疗保障局按照数据交换规则将新增、变更参保信息缴费人应缴费信息传递税务部门后，缴费人通过上述缴费渠道缴纳相应保费。
（3）新生儿。由县医疗保障局组织做好新生儿参保登记后将应缴费信息（包含姓名、身份证、地址、人员属性、缴费金额、联系电话）传递税务部门生成待缴数据后，缴费人通过以上缴费渠道缴纳相应保费。
三、部门职责
（一）各乡镇（场）要根据下达的目标任务，健全工作机制，细化任务措施，确保各项工作扎实高效推进。主要负责同志要亲自安排部署、亲自督促落实，分管领导要具体抓、抓具体，压实乡镇（场）工作队、村“两委”人员、驻村工作队责任，实施网格化参保征缴工作管理，实行划片区包干方式，明确工作任务和时限，按期通报进度，倒逼工作落实。经办的业务人员要做到政策熟、情况清，在实际参保征缴过程中反馈的问题，要及时分类汇总解决，对不能解决的要按照问题归属部门逐级反馈解决，从而提高征缴问题处理质效。
（二）县财政局负责加强基本医疗保险财政专户管理和审核，按照中央和省、州、县明确的承担份额，按标准足额安排财政补助资金，并及时拨付到位。负责每月5日前牵头做好城乡居民基本医疗保险资金对账工作，及时做好收缴资金的划拨工作，确保税务收缴资金当月划至基金专户。
（三）县医疗保障局负责做好城乡居民基本医疗保险参保缴费政策的制定、解释、待遇落实和管理服务等工作，同时积极宣传缴费政策和待遇政策，提高参保缴费的积极性、主动性。梳理城乡居民基本医疗保险缴费类型同税务部门确定缴费流程和渠道，相互配合，共同高效推进。组织做好符合参加城乡居民基本医疗保险参保条件人员的参保缴费登记、待遇支付，定期和税务局开展应征数据信息和实征数据信息比对工作，确保应缴人员、应缴金额与税务部门缴费系统的一致性，加强对乡镇社保中心人员参保登记、缴费政策、待遇支付等业务培训，提高其经办水平，确保源头数据质量。
（四）县税务局要多元化拓展各种缴费渠道，确保微信“云南省电子税务局”公众号、农信手机银行APP、农信POS机、农信ATM机等方式顺畅，做到缴费方式简单、易行、多样化，确保实地缴纳、移动终端缴费、委托代收等征收渠道畅通。优化缴费流程，推进便民服务，提高参保征缴效率。加强缴费流程和缴费渠道的宣传、推广工作，强化代收代缴人员业务培训及规范管理工作。
（五）县乡村振兴局、民政局、卫健局、退役军人事务局、残联要及时核实特殊人员身份信息，提供准确的特殊人员基础数据报县医疗保障局，确保特殊人员及时享受相关缴费优惠政策。
（六）马关农村商业银行、中国农业银行马关县支行要积极主动做好农信渠道缴费操作的宣传辅导和培训工作，建立农信渠道缴费问题反馈处理机制，及时发现问题，解决问题。进一步压实城乡居民基本医疗保险费代征工作，多措并举提高代征工作效率，在集中征缴期内，合理调配人力资源，引导缴费人使用农信手机银行APP、农信POS机、农信ATM机、农行pos机、农行ATM机等自助缴费方式。
四、工作要求
（一）加强领导，狠抓落实。各乡镇（场）要加强对基本医疗保险征缴工作的组织领导，扛起参保扩面工作的主体责任，严格按照既定的时间节点和目标任务要求，狠抓参保缴费工作进度。各乡镇（场）于10月25日前完成目标任务的30%以上，11月25日前完成目标任务的60%以上，12月25日前完成目标任务的90%以上，2024年2月25日前集中攻坚，确保100%完成目标。
（二）广泛宣传，营造氛围。各乡镇（场）、县医疗保障局、县税务局、县融媒体中心要强化政策宣传，通过马关电视台、马关潮APP、马关潮微信公众号、马关潮抖音、群众会等方式做好缴费政策、缴费渠道的宣传推广工作，特别是加大税务微信公众号、农信手机、POS机等缴费操作的宣传，确保缴费人及时缴费，不断提升参保征缴服务质效，积极营造良好的参保征缴氛围。
（三）加强管理，规范运作。为确保缴费人参保缴费基础信息准确，各乡镇（场）在开展城乡居民基本医疗保险参保登记时，必须以户口簿或身份证信息为准，认真核实填写参保人员姓名、性别、民族与户主关系、身份证号、联系电话、参保编号、家庭详细住址等必填信息，并做好校对工作，确保登记信息准确、项目齐全完整、真实有效。参保信息核对无误后，及时录入医保管理信息系统，并对人员属性进行标识。新增、变更参保缴费登记信息统一由数据共享平台传递，确保应缴和待缴数据的一致性，保障缴费标准执行准确。
（四）锚定目标，细化措施。聚焦2024年度参保目标任务，现将基本医疗保险参保任务分解各乡镇（场）（详情见附件2），纳入县对乡镇（场）综合考评指标体系；各乡镇（场）也要把任务分解到村（社区），将基本医疗保险参保执行率纳入村（社区）综合考核，通过层层压实责任，全力推动2024年度基本医疗保险参保工作，确保任务的圆满完成。
（五）加强督导，压实责任。县人民政府办公室督查室将2024年基本医疗保险参保工作作为年度重点督查工作事项，组建工作组适时对各乡镇（场）落实参保工作情况开展督查检查，确保收缴资金安全透明，一旦有舆情和风险发生，要及时做好舆情应对，杜绝舆情和风险扩散，涉及违法、违纪的要及时移交相关部门处理。。
附件：1.马关县2024年度城乡居民各类特殊人群个人缴费及资助参保缴费标准统计表
2.马关县2024年度基本医疗保险参保目标任务分解表
备注：2024年度州下达马关县参保任务数38.9万人，其中城乡居民基本医疗保险目标任务36.76万人。根据各乡镇（场地）的户籍人口，扣减搬迁到南山幸福社区农户后测算出2024年各乡镇（场）基本医疗保险参保任务数。
